25 06 2016
امراض الحساسية الرئوية، مثل الربو، هي أكثر الامراض الصدرية شيوعا في منطقة الخليج، وخاصة الكويت. وحول صيام المصابين بالربو بين د. عبدالله المطيري، استشاري الامراض الصدرية واضطرابات النوم في مستشفى دار الشفاء قائلا «لا يمنع الصيام على غالبية مرضى الربو، حتى للحالات المصابة بنوبة الربو الشديدة التي تتطلب استخدام البخاخات بشكل مستمر. فقد اصدرت عدة فتاوى تشير الى أن استخدام كمام الربو لا يعتبر من المفطرات، لأن العقار يذهب مباشرة الى الرئة وليس المعدة. بينما ينصح المرضى الذين تكون حالتهم مستقرة بتقسيم جرعاتهم الدوائية لتؤخذ مع وجبتي الافطار والسحور».الجفاف والربو
يأتي رمضان حاليا اثناء فترة الصيف الحار الذي يقرن بالتعرق وفقد الجسم للسوائل، مما يزيد فرصة جفاف الجسم ونقص كفاءة الجهاز المناعي والتنفسي. كما ان جفاف الجو وعدم استقراره يعد من مثيرات نوبة الربو، لذا على المصابين التأكد من توافر البخاخات الوقائية والعلاجية لديهم حتى يستخدموها عند الحاجة. كما على الحالات غير المستقرة ان تستشير الدكتور قبل الصيام لتقييم حالتها وخطتها العلاجية».
◗ أمراض حادة
غالبا ما يكون سبب أمراض الالتهابات الرئوية بكتيريا. وعليه، فعلاجها يتطلب تناول المضادات الحيوية في أوقات محددة قد تتعارض مع وقت الافطار، والاكثار من شرب السوائل لتعويض ما يفقده الجسم. وبحسب الحالة، سيقرر المعالج امكانية صيام المصاب أو افطاره.
◗ الحساسية الغذائية
يعاني البعض الحساسية الغذائية، فيترتب على تناولهم لنوع طعام معين مثل الفواكه او المكسرات او المأكولات البحرية، حدوث ردة فعل تحسسية تسبب اعراضا مثل السعال والاحتقان وصعوبة البلع وتورم الشفاه والوجه وطفح جلدي وصعوبة التنفس والاختناق. وفي حالة نوبة التحسس الشديدة فقد تسبب أعراضا خطرة مثل صعوبة التنفس والاختناق. وشدد الدكتور ان اهم ما يمكن عمله للمصاب بردة الفعل التحسسية هو تشجيعه على التنفس وتهدئة روعه واخذه الى غرف الطوارئ فورا لحاجته لحقن الكورتيزون والابنيفرين. أما الاشخاص الذين يعلمون بأمر حساسيتهم مسبقا، فيكون لديهم قلم عقار الابينيفرين للطوارئ، ومتى ما احسوا بأعراض نوبة الحساسية يأخذون جرعة منه.
◗ مرض السدة الرئوية
وحول مرض السدة الرئوية COPD، بين د. عبدالله قائلا «هو مرض مشابه للتحسس الصدري والربو، لكنه غالبا ما يصيب المدخنين. لكنه يعد من الامراض التي لم يتوصل العلم الى علاج يمكنه وقف تقدم المرض او السيطرة عليه، لذا تستمر حالة المصاب في التدهور مع مرور الوقت. بيد أن جميع الدراسات تؤكد أن افضل علاج وحل لإطالة عمر المصاب هو بتوقفه الكامل عن التدخين. ويقصد بالتوقف التام هو الابتعاد نهائيا عن السجائر وكل انواع التدخين، وليس تخفيف عدد السجائر او تغيير نوعها او حتى تدخين السجائر الالكترونية. وينصح باستغلال الصيام كوقت للتوقف والإقلاع عن التدخين».
تفادي ارتجاع المريء
لا يمنع نوع من الطعام على المصاب بالربو، لكن بعض الحالات تلاحظ ان انواعا معينة من الطعام تسبب له حموضة وارتجاع احماض المعدة او التلبك المعدي، وهو ما بدوره يقوم بتهييج نوبة الربو او تزيد شدة اعراضها. وشرح د. عبدالله قائلا «مشكلة رمضان، هي ان الكثير من الصائمين يتبعون عادات غذائية غير صحية تسبب الاصابة بمشاكل هضمية وخاصة ارتجاع المريء. ومن أهم السلوكيات غير الصحية التي ينصح بالاتعاد عنها:
- تناول كمية كبيرة من الطعام وعدة اصناف غذائية دسمة في وقت قصير.
- الاكثار من شرب الشاي والقهوة.
- التدخين والشيشة.
- تناول أطعمة تسبب الحموضة وارتجاع المريء مثل المخللات والحوامض والأطعمة الحريفة والدسمة الصعبة الهضم.
وعدم السيطرة على مرض الارتجاع المريئي يرافقه عدم السيطرة على مرض الربو وتكرار الاصابة بالنوبات وشدة الاعراض ايضا. لذا، ينصح بتناول الادوية اللازمة واتباع الارشادات التغذوية والسلوكية لتقليل وتخفيف اعراض الارتجاع»
© Al Qabas 2016
